一般资料:本组21例患者中,芪牛男15例,女6例。年龄12~30岁10例,苓白疗慢31~40岁8例,41岁以上3例。病程5年以上11例,汤治3年以上6例,1年以上4例。普通型6例,性肾肾病型6例,高血压型3例,急性发作型6例。
治疗方法:
(1)方药组成:炙黄芪30g,炎例山药45g,牛膝30g,益母草
45g,泽兰12g,土茯苓30g,败酱草30g,白茅根25g,车前草30g。水煎服,芪牛日1剂,分3次口服,30天1个疗程。
肾阳虚加淡附片6g,苓白疗慢仙灵脾、巴戟天各9g;肾阴虚加熟地9g,汤治制首鸟12g,麦冬6g;腰痛甚者加杜仲、川断、性肾菟丝子各12g;腹胀恶心加枳实6g,炎例玉片9g,陈皮10g,白寇6g;血压高者加夏枯草30g,钩丁12g,地龙20g
治疗结果:显效11例,好转7例,无效3例,总有效率为
85.7%
临床体会:慢性肾炎临床呈现正虚、邪实瘀阻、芪牛水停诸多方面,苓白疗慢正虚大多为气虚,邪实多为风寒风热疮毒。瘀血、汤治风寒、性肾风热、炎例疮毒皆属中医“邪毒”范畴。笔者据“久病必虚”、“久病必瘀”这一理论,针对慢性肾炎气虚为本邪毒瘀血、水停为标的病理特点,采用标本兼顾、扶正与祛邪并施,拟芪牛苓白汤。正气复、瘀血祛、邪毒除、水肿消而诸证除。
(陕西周至县医院李正)